- La Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE) y la Fundación Docente SECPRE, celebran un curso nacional sobre cirugía de rejuvenecimiento facial.
- La zona que más se opera en la práctica clínica diaria es la periorbitaria, es decir, la zona de alrededor de los ojos.
- Un 82% de las pacientes que se realizan un lifting de cabeza y cuello se han efectuado algún otro tipo de cirugía plástica-estética como la blefaroplastia, la prótesis de mentón, etc.

Madrid, 16 de abril de 2007. - El paso del tiempo va dejando inevitablemente su huella en las personas pero no todas las caras envejecen de la misma manera. “Las bases genéticas y distintos factores externos como la exposición solar, el tabaquismo o el estilo de vida, determinan que algunas personas manifiesten en mayor medida signos de envejecimiento generalizados en la piel: laxitud, arrugas, manchas, etc. Por otro lado, otros pacientes presentan signos locales como bolsas palpebrales, surcos labiales o la pérdida de definición del ángulo cérvicofacial (conocido habitualmente como papada)”, comenta la doctora Beatriz Berenguer, secretaria general de la Fundación Docente SECPRE. “Además, -explica la experta- “en el segundo de los casos es más fácil que los pacientes reconozcan claramente los signos de envejecimiento más destacados en su rostro y demanden un tratamiento específico, pero los primeros acuden a la consulta sintiéndose envejecidos y con la voluntad de mejorar”.
“La zona que más se corrige en la práctica clínica diaria es, principalmente, la periorbitaria, es decir, el área de alrededor de los ojos. Intervenciones para rejuvenecer los párpados superiores, que con la edad suelen caerse, y para eliminar las bolsas adiposas de los párpados inferiores, son las más demandadas por los pacientes”, informa el doctor Antonio Porcuna, presidente de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE). “También existe una gran demanda para la corrección de las arrugas frontales, perioculares, glabelares (entrecejo) y peribucales, que los cirujanos plásticos solucionamos, habitualmente, mediante infiltraciones de botox y rellenos con ácido hialurónico, aunque también utilizamos otros métodos complementarios”, añade la doctora Berenguer.
“Muchas son las técnicas que existen hoy en día para corregir los signos del envejecimiento y lo mejor para conseguir un buen resultado es la combinación de varias de ellas”, comenta el doctor Porcuna. “De hecho, -continúa el experto- un 82% de las pacientes que se realizan un lifting de cabeza y cuello se han efectuado algún otro tipo de cirugía plástica-estética como la blefaroplastia, la prótesis de mentón, etc”.
La intervención básica para un rejuvenecimiento facial es el lifting ya que con esta cirugía se consigue readaptar y tensar los músculos para reposicionarlos en su lugar de origen. Aún así, para obtener mejores resultados y eliminar todas las arrugas pequeñas es importante utilizar procedimientos complementarios a la cirugía mayor como es el caso del láser. “De esta manera conseguimos mayor luminosidad, desaparecen las arrugas y logramos una piel más tersa”, explica el doctor Porcuna.
Existen varias técnicas que se pueden utilizar como complemento de la cirugía principal: el peeling con ácido tricolacético, el peeling con fenol, el resurfacing (lijado de la piel) con varios tipos de láser, la cirugía en la punta de la nariz para levantarla, la corrección de los lóbulos de las orejas que adelgazan y se caen con la edad, etc.

EL LIFTING
El lifting es una técnica que consiste en levantar los tejidos de la cara y colocarlos en su posición original, es decir, en el lugar en el que se encontraban antes de que se produjera el envejecimiento propio de la edad.
“Mediante el lifting, los cirujanos plásticos arrastramos la piel hacia arriba para eliminar las arrugas en la frente, el cuello y el tercio inferior y medio de la cara”, informa el doctor Porcuna. “En la frente se realizan incisiones cortas o cirugía endoscópica a través una cámara, para estirar la piel hacia arriba y sujetarla con microtornillos en el cráneo”, añade el experto.
En la actualidad, el lifting ha evolucionado mucho. La anestesia que se utiliza para esta cirugía, es menos traumática, más segura y, por lo tanto, la recuperación es mejor, se respeta en mayor medida la musculatura facial y no se cambia la expresión del individuo y las incisiones se realizan de forma más disimulada.
“Existe un tipo de incisión, que es la clásica, que comienza delante de las orejas, sube hacia arriba, rodea la oreja hacia atrás y se mete un poco por la nuca. Si queremos estirar también la frente de la misma manera hay que prolongar ese corte hasta el otro lado de la cara despegando toda la frente, el tercio inferior, el tercio medio y el cuello”, expone el doctor Porcuna. “Pero hoy en día -aclara el experto- ya no se suele realizar de esta forma ya que es una cirugía bastante agresiva. Ahora los pacientes tienden a operarse a una edad más temprana y podemos conseguir muy buenos resultados con incisiones cortas”. “Cada vez buscamos más una cirugía mínimamente invasiva con cicatrices menos visibles”, concluye el experto.

LA BLEFAROPLASTIA
La blefaroplastia es un término que deriva de los vocablos griegos blefaron=párpado y plastikos= moldeado, y que engloba todas aquellas técnicas dirigidas a moldear los párpados con el objetivo de mejorar su aspecto.
“El motivo más frecuente por el que se realiza una blefaroplastia es el envejecimiento de la piel, por eso, los pacientes que solicitan esta intervención suelen ser mayores de 40 años, con una edad media entre los 50 y los 55 años”, explica la doctora Berenguer.
Otra razón que puede llevar a los pacientes a solicitar este tipo de intervención son las malformaciones congénitas o secuelas de accidentes, entre otros.
“En la blefaroplastia de rejuvenecimiento, los objetivos principales son corregir la laxitud y exceso de piel fundamentalmente en los párpados superiores y la eliminación de las bolsas principalmente en los párpados inferiores”, concluye la doctora Berenguer.

En su opinión, “a medio plazo, los trasplantes de cara serán una técnica rutinaria para el cirujano oral y maxilofacial”
- La reconstrucción facial mediante el empleo de tejidos a la carta es uno de los grandes avances recientemente experimentados por la cirugía oral y maxilofacial

Madrid, marzo de 2007.- Fernando Almeida, que ha realizado la especialidad de Cirugía Oral y Maxilofacial en el Hospital Ramón y Cajal, ha recibido el premio “Fin de Residencia” de la SECOM, un galardón que reconoce su trayectoria a lo largo de los 5 años que dura el periodo de residencia. Para este especialista, “la cirugía oral y maxilofacial es una especialidad en continuo desarrollo, gracias a la aparición de nuevas técnicas que mantienen vivo el espíritu de superación de estos profesionales”.
En su opinión, “las técnicas de cirugía mínimamente invasiva para el tratamiento de la articulación temporo-mandibular; la cirugía endoscópica para el tratamiento de fracturas faciales, así como de patología de la base del cráneo; el empleo de colgajos microquirúrgicos de vasos perforantes (que ha revolucionado las técnicas reconstructivas y permite realizar reconstrucciones con tejidos “a la carta”); el empleo de cultivos celulares óseos en implantología oral; la utilización del navegador en cirugía ortognática; son entre otras, técnicas en continuo desarrollo que mantienen la ilusión del cirujano maxilofacial por seguir evolucionando y aprendiendo”. Además, el doctor Almeida no duda en reseñar que, “a medio plazo, los trasplantes de cara constituirán una técnica de rutina en el quehacer diario del C Maxilofacial”.
En la actualidad el doctor Almeida desarrolla su actividad como adjunto del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid. “En la actualidad, dice, con la apertura de nuevos hospitales y nuevos servicios en hospitales ya existentes, es posible practicar esta disciplina en la sanidad pública pues se suelen ofertar plazas para los que terminan la especialidad”. Además, nuestra formación nos permite ofrecer a los pacientes que requieren cualquier tratamiento en el ámbito de la cirugía de cabeza y cuello un tratamiento global.
A su entender, “la figura del cirujano oral y maxilofacial cada día cobra mayor importancia en la actividad asistencial hospitalaria, pues recibimos peticiones de colaboración por muchos servicios (neurocirugía, oftalmología, dermatología, ORL, etc.) por el perfecto conocimiento de un área anatómica compleja, en la que no es sencillo manejarse”. En el ámbito de la actividad privada, los pacientes van conociendo más las aptitudes del cirujano oral y maxilofacial, las técnicas que manejan, y las soluciones que a los problemas que se le plantean, que podemos aportar.
“Premio Fin de Residencia” de SECOMEl Premio “Fin de Residencia” es una iniciativa de la SECOM para premiar al mejor médico residente que ha completado su residencia en la especialidad de Cirugía Oral y Maxilofacial, entre todos los hospitales de España con docencia en esta especialidad. El galardón valora la capacidad de iniciativa y trabajo para la especialidad, los proyectos de investigación realizados y trabajos publicados, así como la asistencia y participación científica en reuniones y congresos de la especialidad.
El Dr Almeida ha sido galardonado por su trayectoria profesional, actividad asistencial, trabajos publicados (4 artículos en revistas nacionales, 1 en revista internacional y 11 capítulos de libro), participaciones en congresos (29 comunicaciones en congresos nacionales y 5 en congresos internacionales) y actividad docente (profesor en Máster de Implantología de la Universidad Alfonso X el Sabio de Madrid), entre otros criterios de valoración.

La Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial
La especialidad de Cirugía Oral y Maxilofacial, creada hace ya más de 25 años, se ocupa de la prevención, estudio, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la patología de la cavidad bucal y de la cara, así como de las estructuras cervicales, relacionadas directa e indirectamente con las mismas. En torno a dicha especialidad en 1965 se creó la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM), una agrupación profesional de este colectivo que, atendiendo a sus estatutos, tiene como objeto impulsar el estudio y progreso de esta especialidad médica, estrechar los lazos de compañerismo entre sus componentes y defender el prestigio e intereses morales, materiales y profesionales de sus miembros y de la especialidad. 

(*) Para más información: PLANNER Media(Silvia Muñoz / Almudena Aparicio / Alberto Vigario). Tfno.: 91 787 03 00

Casi medio centenar de cirujanos orales y maxilofaciales asisten desde hoy a un curso de gestión clínica en ESADE, una de las mejores escuelas de negocios del mundo
- Consciente de la importancia de tener en cuenta las estancias hospitalarias, los costes sanitarios, la relación coste-beneficio, etc. de cara a ofrecer una calidad total a sus pacientes, los cirujanos orales y maxilofaciales reciben formación en gestión clínica.
- El Curso de Gestión Clínica en Cirugía Maxilofacial, que hoy comienza en Madrid, forma parte del programa de Formación Médica Continuada de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM) y ha sido organizado conjuntamente con ESADE, una de las mejores escuelas de negocios del mundo.
- Esta iniciativa formativa refuerza el compromiso de la SECOM con la calidad, un esfuerzo que le fue reconocido el pasado año en el que recibió el galardón que distingue la Excelencia en la Sanidad Privada.

Madrid, 9 de marzo de 2007.- Los cirujanos orales y maxilofaciales de nuestro país apuestan por ofrecer al paciente una calidad total. “Este concepto incluye además de la calidad asistencial, es decir la relacionada con la asistencia médica que entendemos debe ser siempre la óptima, la calidad percibida por el paciente, para la que se deben cuidar aspectos como la atención a paciente y familiares desde un plano más humano”, explica el doctor Miguel Burgueño, Jefe del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario La Paz de Madrid, Presidente de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM) y uno de los coordinadores del Curso de Gestión Clínica en Cirugía Maxilofacial que, dentro de la programación de Formación Médica Continuada de la sociedad, se celebra desde hoy en la Escuela de Negocios ESADE de Madrid.
El principal objetivo de esta iniciativa de formación es que el paciente reciba la mejor asistencia posible con el máximo estándar de calidad. “Cada día la gestión está más presente en el quehacer diario del médico. Hoy, ya sea en el sector público o en el privado, creemos que el cirujano oral y maxilofacial no debe limitarse solo a atender al paciente y aplicarle un tratamiento, sino que su compromiso debe llegar hasta el ámbito de la gestión”, explica el doctor Javier González Lagunas, del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario Vall D’Hebrón de Barcelona, miembro de la junta directiva de la SECOM y también coordinador del curso.
“Gestionar es intentar que un paciente permanezca el tiempo estrictamente necesario ingresado en el hospital, tener en cuenta los costes económicos, hacer estudios de coste-beneficio de determinados medicamentos, etc. De ahí que la gestión, esté cada vez más presente en el quehacer diario del medico, tanto en las consultas privadas, como en los hospitales públicos y a todos los niveles, no sólo jefes de servicio”, puntualiza el doctor Burgueño.
Compromiso con la calidad. En un contexto de transformación de los sistemas sanitarios, la SECOM ha sido una sociedad científica pionera en la acreditación de sus centros privados con el sello de calidad. En 2002, la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial inició un proyecto piloto en la Comunidad de Madrid subvencionado por el Plan Pyme para fomentar la implantación de un sistema de gestión de calidad asistencial basado en ISO 9001:2000 e integrando todos los aspectos que afectan al sector sanitario.
En este momento, también los hospitales buscan mejorar su eficiencia y los servicios médico-quirúrgicos deben dar una respuesta adecuada a los problemas de salud a los que se enfrentan. “De ahí que la práctica médica excelente en el ejercicio de la cirugía oral y maxilofacial, y de la medicina en general, pase necesariamente por actualizar los conocimientos y capacidades de los facultativos de cada especialidad en aras de mantener su competencia profesional”, explica el doctor González Lagunas.
Desde este planteamiento de mejorar la calidad, continua el experto, “el programa de contenidos previsto se ha centrado en los aspectos más importantes de la gestión de las organizaciones sanitarias con el fin de ofrecer a los cirujanos asistentes instrumentos de gestión que mejoren sus capacidades y su rendimiento”.

(*) Para más información: PLANNER Media (Silvia Muñoz / Almudena Aparicio)Tfno.: 91 787 03 00

En sus Protocolos Clínicos, que hoy se presentan, la SECOM dedica un extenso capítulo a la cirugía reconstructiva facial
- Los expertos en cirugía oral y maxilofacial aseguran que en este momento los cirujanos españoles están capacitados para hacer una técnica de trasplante de cara si cuentan con el paciente adecuado.
- Los Protocolos Clínicos que la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial presentan hoy recogen las normas de actuación ante este y cualquier otro procedimiento de la especialidad.
La Cirugía Oral y Maxilofacial es una de las especialidades más activas de Europa y, dentro de las quirúrgicas, probablemente una de las más pujantes. En nuestro país ya existen servicios de esta especialidad con capacidad docente en más de 25 hospitales, de un nivel alto. “De hecho, con respecto, por ejemplo, a temas tan candentes como el trasplante de cara, en este momento podemos afirmar que en nuestro país podrían haber equipos capacitados para realizar una técnica de trasplante de cara, realizando la coordinación previa necesaria y encontrando al paciente idóneo para este tipo de intervención, ya que ésta debe ser realizada como último recurso cuando no se puede resolver el problema de otro modo y en casos extremos y no oncológicos, por el riesgo que supone que el paciente vaya a necesitar estar sometido a inmunosupresión de por vida y por la complejidad de esta técnica, además se necesitan previamente aprobaciones de comisiones de ética, del Ministerio de Sanidad y una planificación muy cuidadosa y personalizada para un paciente”, explica el doctor José Ignacio Salmerón, cirujano oral y maxilofacial del Hospital Universitario Gregorio Marañón y ex presidente de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM), bajo cuyo mandato se comenzaron a elaborar los Protocolos Clínicos de la SECOM que hoy se presentan.
El objetivo fundamental de los Protocolos Clínicos de la SECOM es mejorar la atención sanitaria a los pacientes en el ámbito de la especialidad dentro del territorio español. “A la vez, con esta guía hemos intentado reducir la variabilidad en la práctica clínica que a veces se produce, mediante la difusión de recomendaciones elaboradas por grupos de consenso, integrados por expertos y basados en una revisión sistemática y crítica de la evidencia clínica disponible hasta el momento sobre cada tema”, apostilla el doctor Miguel Burgueño, jefe del servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario La Paz de Madrid y actual presidente de la SECOM.
Esta primera edición incorpora un total de 61 protocolos clínicos, validados por grupos de consenso, repartidos en más de 800 páginas y 62 capítulos. “Esta obra es el resultado de más de dos intensos años de trabajo y en su elaboración han participado un importante número de cirujanos orales y maxilofaciales pertenecientes a todos los servicios docentes de la especialidad de nuestro país”, explica el doctor Salmerón.
La obra, que ha sido codirigida por un Comité coordinador formado por los doctores Fernando García Marín, Álvaro García Rozado, Florencio Monje y José Luis Cebrián, “constituye un modelo sistematizado cuyas recomendaciones ofrecen pautas al médico (y al paciente) para elegir la mejor alternativa asistencial en el abordaje de condiciones clínicas concretas”, puntualiza el doctor Burgueño.

Un documento completo y ‘vivo’
Los Protocolos Clínicos de la SECOM son un documento vivo, “ya que la intención es que cada protocolo se revise al menos cada dos años con el fin de incorporar cualquier nueva evidencia que se produzca”, explica el doctor Burgueño. “Con respecto a los contenidos, se hace un repaso exhaustivo de toda la especialidad empezando por cuestiones más generales de cirugía oral, cirugía preprotésica e implantología, traumatología y articulación temporomandibular (ATM); y también se dedican páginas a cuestiones más específicas como la cirugía ortognática, oncología de cabeza y cuello, glándulas salivales, malformaciones congénitas, cirugía estética facial o cirugía reconstructiva facial, entre otros temas”, aclara este experto.
En el campo de la cirugía reconstructiva facial, por ejemplo, una obra de estas características contempla las técnicas microquirúrgicas que hacen posible una intervención como el trasplante de cara. “Desde un punto de vista técnico este tipo de intervención aunque complicada puede ser realizada por un cirujano oral y maxilofacial experto en técnicas de microcirugía y que se forme en esta técnica pionera. Los cirujanos maxilofaciales tienen amplios conocimientos sobre la anatomía y función de la cara, de hecho esta técnica fue realizada en forma pionera y única hasta el momento por un cirujano maxilofacial francés el Dr. Devauchelle en Amiens. Aunque antes de trasplantar tejido de la cara de un donante a otra persona hay que valorar cuestiones como la necesidad que tendrá el receptor de terapia inmunosupresora de por vida, con sus posibles efectos secundarios, así como las posibles complicaciones tanto físicas como psicológicas que pueden surgir”, puntualiza el doctor Salmerón.

La Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial
La especialidad de Cirugía Oral y Maxilofacial, creada hace ya más de 25 años, se ocupa de la prevención, estudio, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la patología de la cavidad bucal y de la cara, así como de las estructuras cervicales, relacionadas directa e indirectamente con las mismas. En torno a dicha especialidad en 1965 se creó la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM), una agrupación profesional de este colectivo que, atendiendo a sus estatutos, tiene como objeto impulsar el estudio y progreso de esta especialidad médica, estrechar los lazos de compañerismo entre sus componentes y defender el prestigio e intereses morales, materiales y profesionales de sus miembros y de la especialidad.

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